Yrkande på regionstyrelsen

M&KD-alliansens lämnar in yrkandet nedan på dagens regionstyrelse, till ärendet där majoriteten föreslår att intensivvårdsavdelningen på Oskarshamns sjukhus ska läggas ner:

"Verksamhetsförändring vid den medicinska intensivvårdsenheten vid Oskarshamns sjukhus

Vi moderater och kristdemokrater i Region Kalmar län är bestörta över den ytterst forcerade process den politiska majoriteten driver för att genomföra en verksamhetsförändring, som i grunden ändrar inriktningen på Oskarshamns sjukhus förmåga som sjukhus med akutkapacitet. En sådan förändring borde göras först efter noggrann risk- och konsekvensanalys och planering för hur arbetet ska bedrivas efter förändringen.

Det borde vara självklart att såväl medarbetare, medborgare och företagare i upptagningsområdet får möjlighet att föra dialog. Medborgardialog brukar annars framhållas som ett synnerligen värdefullt instrument i regionen. Beredningen för invånarfrågor har stor erfarenhet på området och borde ses som en resurs i sammanhanget. Vi är bekymrade över regionledningens bedömning att en strukturerad medborgardialog skulle kunna jämföras med andra möten vi som politiker har. Likaså är det märkligt att i beslutsunderlaget hänvisa till information till företagarna, som ska ske först flera veckor efter att beslutet fattats.

Efter att ha tagit del av den kompletterade utredningen kring verksamheten på intensivvårdsavdelningen vid sjukhuset i Oskarshamn kvarstår fortfarande många frågor. Bland de olika bilagorna framför olika parter ett antal faktorer som behöver uppfyllas för att kunna garantera trygg och god vård om förändringen genomförs. Åtgärdsplan för hur detta ska göras saknas i materialet.

Trots kompletterande handlingar inför dagens regionstyrelse saknar vi fortfarande analys av hur ambulansorganisationen vid akuta situationer i mellanlänet påverkas. Utredningen saknar även analys av hur företagen i Oskarshamn och omgivande kommuner kommer att påverkas, deras rekryteringsmöjligheter och deras intresse av att investera och expandera, om akutuppdraget vid Oskarshamns sjukhus upplevs förändras. Tillfredsställande svar saknas på vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte patienter ska uppfatta vården vid Oskarshamns sjukhus som mindre trygg och säker och hur stor risken att de därför väljer bort möjligheten att vårdas där. Dessutom saknas helt en beskrivning av vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte en stängning av IVA ska försämra bilden av Oskarshamn som en trygg och säker kommun bland invånare, företag och större industrier.

 Det är anmärkningsvärt att Länsunionen (S, C och L) är så angelägen att skynda fram ett beslut, att man inte avsätter rimlig tid för att besvara de frågor, utredningar och förankringsmoment som återremissen efterfrågade och därmed sätter den demokratiska processen ur spel.
Därför yrkar vi återremiss med följande motivering:
Att ärendet återremitteras för att en medborgardialog ska kunna utföras av beredningen för invånarfrågor, att en personaldialog ska kunna ske, samt att en fördjupad konsekvensanalys utifrån patientsäkerhet, medarbetare, tillgång på vårdplatser och ekonomi, samt övergripande effekter på samhällsnivå ska kunna utföras.

I den händelse återremissyrkandet faller yrkar vi avslag på ärendet.
Kalmar den 6 februari 2019

Malin Sjölander (M)                                  Gudrun Brunegård (KD)"

 

Öppen fråga till Peter Wretlund och Yvonne Hagberg

Mycket har sagts i olika debatter, inte minst i media, angående av majoriteten (S+C+L) föreslagen verksamhetsförändring på intensivvårdsavdelningen Oskarshamns sjukhus.

Det finns olika uppfattningar om vad detta innebär men det står utan all tvivel att det innebär en minskad tillgång av intensivvårdskompetens på sjukhuset och att intensivvårdskrävande patienter skall vårdas i Kalmar eller Västervik. Detta innebär stora svårigheter och stor sårbarhet för sjukhuset att uppfylla uppdraget som internmedicinskt akutsjukhus. Det innebär också för boende i mellanlänet ett fördröjt omhändertagande för de svårast sjuka och försämrad tillgänglighet för de svårast sjuka patienterna och deras anhöriga. Kort sagt en nedbantning av sjukvårdutbudet på Oskarshamns sjukhus. S-majoriteten i regionen har två regionråd boende i mellanlänet men dessa har varit tysta i debatten och nu är vår fråga till Peter Wretlund och Yvonne Hagberg hur de ser på tänkt verksamhetsförändring och dess konsekvenser för Oskarshamns sjukhus?

Lennart Hellström                                    Chatrine Pålsson Ahlgren

Regionpolitiker (M)                                  Regionpolitiker (KD)

Läkare                                                      Sjuksköterska

Nedläggningshotet mot IVA

Pressmeddelande den 5 februari 2019

Kommentarer ur perspektivet regional utveckling:

M&KD-Alliansen har kraftigt motsatt sig majoritetens hantering av förslaget att lägga ner intensivvårdsavdelningen på Oskarshamns sjukhus. Ursprungligt underlag till beslut är bristfälligt, och kompletterande underlag, som tagits fram efter minoritetsåterremissen, fyller inte kunskapsluckorna som behövs fyllas igen för ett beslut i god demokratisk ordning.

– Jag saknar en utredning om hur en eventuell nedläggning påverkar företagen i Oskarshamn och grannkommunerna. Utvecklingen i mellanlänet är beroende av ett näringsliv som investerar och rekryterar så att vi får mer resurser till exempelvis sjukvårdsreformer och kollektivtrafiksatsningar. Förtroendet och tilliten till sjukvården i vårt län påverkar företagens etablerings- och investeringsvilja, säger Pär-Gustav Johansson (M), vice ordförande i regionala utvecklingsnämnden.

I det kompletterande underlaget till det extrainsatta fullmäktige på torsdag har regionmajoriteten efter vår kritik lagt till:
”Den 5 februari träffar sjukhuschefen personalcheferna vid de större företagen i Oskarshamns kommun.
Den 15 februari och 15 mars ska sjukhuschefen föredra det pågående arbetet och den planerade förändringen på Oskarshamns sjukhus för alla företagare i Oskarshamns kommun.”

 – Det här är skrattretande. Majoriteten informerar de större företagen en dag innan beslutet de vill driva igenom och de mindre efteråt. Det är ingen dialog utan samma gamla styvmoderliga behandling av privata företag som den förra vänstermajoriteten i landstinget ägnade sig åt. Det vore tråkigt om den nya majoritetens formuleringar i regionplanen, om att vilja utveckla företagsklimatet i hela länet, visar sig vara bara tomma fraser, säger Pär-Gustav Johansson.

 

Hur mår demokratin i Region Kalmar län?

I Region Kalmar län, där den så kallade Länsunionen (Socialdemokraterna, Centerpartiet och Liberalerna) styr, är den politiska ledningen nu på väg att offra viktiga demokratiska principer för att lägga ner intensivvårdsavdelningen (IVA) på Oskarshamns sjukhus.

Vid förra veckans regionfullmäktige lyckades oppositionen bromsa nedläggningsbeslutet genom en så kallad minoritetsåterremiss. Skälen är självklara; den utredning som presenterades som beslutsunderlag väcker fler frågor än den ger svar. Om IVA på Oskarshamns sjukhus stängs så kommer det naturligtvis att påverka patienter, medarbetare och samhället. Men även sjukhusen i Kalmar och Västervik, för de patienter som idag får vård i Oskarshamn kommer att ju behöva sin vård någon annanstans istället.

 

När stora förändringar ska göras måste de styrande kunna svara på grundläggande frågor, inte minst något så enkelt som huruvida statistiken stämmer. Det finns nämligen uppgifter om ett stort antal vårdade patienter som inte redovisats. Vidare, var kommer mellanlänets patienter vårdas istället för i Oskarshamn? Finns tillräckligt med vårdplatser i Kalmar och Västervik? Och hur påverkas ambulanssjukvården?

 

Vi moderater och kristdemokrater hävdar också att det behövs en seriös dialog med medarbetare, medborgare och näringsliv. Hur påverkas alla de av förändringen? Beslut som tas utan bra underlag eller konsekvensanalyser skadar förtroendet mellan ledning och medarbetare. Förändringar som beslutas över huvudet på människor, riskerar att spä på politikerföraktet.

Frågeställningarna ovan anser vi behöver besvaras innan regionfullmäktige kan besluta om framtiden för IVA i Oskarshamn. Att vi redan dagen innan fullmäktige fick information om att majoriteten bestämt datum för extra fullmäktige är en pikant detalj, som uppenbart besvärade Anders Henriksson (S).

Direkt efter att minoritetsåterremissen klubbats under förra veckans regionfullmäktige, tillkännagav mycket riktigt den politiska majoriteten (S, C, L) att ett nytt regionfullmäktige ska hållas redan nu på torsdag den 7 februari för att avgöra frågan.

Vem tror att majoriteten på fyra arbetsdagar ska hinna med en seriös dialog med medborgarna samt ta fram ett fullödigt beslutsunderlag? Det är naturligtvis inte möjligt. Den forcerade processen är ett hån mot det demokratiska systemet och alla de medborgare, medarbetare och förtroendevalda som känner oro.

 

Region Kalmar läns ledord är ”öppet, engagerat och kunnigt”. Att med rekordfart driva igenom beslutet att stänga IVA i Oskarshamn står i direkt strid mot detta, anser vi. Tvärtom uppvisar Länsunionen (S, C, L) en beklaglig maktfullkomlighet.

 

Malin Sjölander (M), oppositionsråd, vice ordförande, regionstyrelsen

Gudrun Brunegård (Kd), oppositionsråd, vice ordförande, beredningen för hälso- och sjukvård

M&KD-Alliansen är bekymrade över regionens ekonomi

Under många år har vi i oppositionen varnat för en konjunkturnedgång som kraftigt kommer att påverka region Kalmar läns resultat. Under de senaste åren är det de finansiella intäkterna, t ex avkastning på pensionsavsättningar, som har levererat ett positivt resultat. Under 2018 har vi flera gånger påpekat att majoritetens satsningar på medarbetarna, som exempelvis lönesatsningar, arbetstidsanpassning och arbete med att förbättra arbetsmiljön, inte har räckt till. Den planerade och förväntade halveringen av kostnaderna för hyrbemanning fram till 2019 har istället resulterat i en ökning på 34 procent mellan 2017 och 2018. Vid årets slut låg den kostnaden på 200 miljoner kronor. En stor del av de pengarna hade kunnat vara ekonomiska satsningar på just medarbetarna.

Under de senaste åren har vi påvisat problemen med att förvaltningarnas budgetar som inte är i balans, inom de sjukvårdande förvaltningarna görs nu ett negativt resultat på 400,8 miljoner kronor. Även detta blir i längden en arbetsmiljöfråga då de som jobbar inom vården får årliga budgetar som överhuvudtaget är realistiska. Vi har sträckt ut handen förut och gör det igen. Vi Moderater och Kristdemokrater har levererat en stor mängd förslag för att börja vända utvecklingen. Nu är det dags för majoriteten att börja lyssna.

Malin Sjölander (M), oppositionsråd och vice ordförande Regionstyrelsen
Gudrun Brunegård (KD), oppositionsråd och vice ordförande Beredning för hälso- och sjukvård

En sorgens dag för demokratin och för IVA i Oskarshamn

Vid Regionfullmäktige under torsdagen i Västervik behandlades ärendet ”Verksamhetsförändring vid den medicinska intensivvårdsenheten vid Oskarshamns sjukhus”. Majoriteten (S+C+L) ville besluta om verksamhetsförändring utifrån underlag som saknar tydlig och saklig konsekvensanalys samt medborgaråterkoppling. Oppositionen (M+KD+V+SD) ville återremittera för att kunna utreda frågan grundligare och att ärendet skulle behandlas i mars vid nästa planerade sammanträde. Votering begärdes som ledde till en återremiss till oppositionens fördel. Då meddelar majoriteten att det kallas till ett nytt regionfullmäktige om redan en vecka. Demokratin är i fara i Kalmar län!

- Jag blir upprörd och beklämd över att majoriteten inte vill låta den demokratiska processen ha sin gång. På en vecka kan vi inte hålla medborgardialoger, personaldialoger och fördjupade konsekvensanalyser, säger Malin Sjölander.

- Det är en sorgens dag för demokratin, när regionsmajoriteten är så angelägna om att stänga IVA i Oskarshamn, att de offrar möjligheten att komplettera de brister som finns i beslutsunderlaget fyller Gudrun Brunegård i.

- Under mina snart tjugo år som landstingspolitiker har jag aldrig upplevt en så snabb och forcerad process som i det här ärendet. Det har kommit fram viktiga synpunkter och ifrågasättande från flera håll, som överläkarna på medicinkliniken och personalen. En enskild verksamhetsföreträdare har visat på alternativa statistikuppgifter, som borde vägas in i beslutsunderlaget. Vi saknar också svar på en rad av våra frågor om hur en stängning påverkar andra delar av Oskarshamns sjukhus och sjukhusen i Västervik och Kalmar och vilka effekterna blir på företag och på övergripande samhällsnivå. Det var skälet till att vi begärde återremiss. Med majoritetens snabbprocess befarar jag dessvärre att de inte har för avsikt att göra någon sådan utredning, säger Gudrun Brunegård.
- Det var minst sagt uppseendeväckande att igår kväll få information om att det under hockeymatchen i Oskarshamn på onsdagskvällen skröts med att majoriteten redan hade riggat för ett nytt fullmäktige redan nästa vecka, för att så snabbt som möjligt kunna stänga de två intensivvårdsplatserna. Att så verkligen var fallet har bekräftats under eftermiddagen, fortsätter Gudrun Brunegård.

- Jag blir oroad över hur majoriteten ser på vår roll som förtroendevalda. Snabba processer i mötesrum inbjuder inte till transparens. Dessutom riskerar S, C och L:s agerande att ytterligare spä på politikerföraktet. Nu förstärker de bilden av politiker som inte lyssnar. Dessutom orsakar de en merkostnad på 250 000 då de väljer att behandla frågan på ett extra fullmäktige stället för på det redan inplanerade mötet i mars. Vi i oppositionen kommer fortsätta att stå på oss och ställa kontrollfrågor. När vi fattar beslut är det vår skyldighet att se till att vi har rätt beslutsunderlag. Allt annat är ett tjänstefel, avslutar Malin Sjölander.

Återremiss - Verksamhetsförändring av IVA på Oskarshamns sjukhus

Idag under Regionfullmäktige behandlas ärendet om verksamhetsförändring av IVA på Oskarshamns sjukhus. M&KD-Alliansen yrkar på återremiss. Nedan kan ni läsa vårt återremissyrkande i sin helhet. (Vi ber om ursäkt för skillnaderna med typsnitten men tekniken är inte på vår sida idag...)

”Efter att ha tagit del av tjänstemannautredningen kring verksamheten på intensivvårdsavdelningen vid sjukhuset i Oskarshamn kvarstår fortfarande många frågor. Såväl anställda, medborgare som fackförbund har fortfarande många frågor som är obesvarade trots utredningen. Enligt trovärdiga uppgifter från verksamhetsföreträdare förefaller det också som att statistikunderlaget är ofullständigt och inte redovisar hela antalet och bredden av patienter som vårdas på IVA.

Inför så pass stora verksamhetsförändringar som denna är det av största vikt att såväl personal som medborgare får möjlighet att föra dialog. Vikten av medborgardialog har lyfts i flertalet andra fall i regionen och borde så göras av beredningen för invånarfrågor.

Vidare saknar vi helt konsekvensanalys kring hur vårdtyngden ser ut på regionens tre sjukhus idag och hur de berörda verksamheterna kommer påverkas efter den tänkta verksamhetsförändringen, samt hur ambulansorganisationen vid akuta situationer i mellanlänet påverkas med fler bilar upptagna för längre körningar. Utredningen saknar övergripande analys av hur företagen i Oskarshamn och omgivande kommuner kommer att påverkas, deras rekryteringsmöjligheter och deras intresse av att investera och expandera, om akutuppdraget vid Oskarshamns sjukhus upplevs förändras. Vi saknar även tillfredsställande svar på vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte patienter ska uppfatta vården vid Oskarshamns sjukhus som mindre trygg och säker och hur stor risken att de därför väljer bort möjligheten att vårdas där. Dessutom saknas helt en beskrivning av vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte en stängning av IVA ska försämra bilden av Oskarshamn som en trygg och säker kommun bland invånare, företag och större industrier.

 

Att forcera processen och skynda fram ett beslut, som majoriteten i Region Kalmar län väljer att göra, anser vi är ett ödesdigert misstag.

 

Därför yrkar vi:

Att ärendet återremitteras för att en medborgardialog ska kunna utföras av beredningen för invånarfrågor, att en personaldialog ska kunna ske, samt att en fördjupad konsekvensanalys utifrån patientsäkerhet, medarbetare, tillgång på vårdplatser och ekonomi, samt övergripande effekter på samhällsnivå ska kunna utföras.”