Tufft med bemanningen på avdelning 17, politiken måste lyssna!

Carl Dahlin (M), oppositionsråd med ansvar för personalfrågor kommer under mandatperioden att hospitera på de flesta verksamheter inom regionen. Igår var han på Medicinkliniken på Länssjukhuset i Kalmar.


Medicinkliniken avd 17 på länssjukhuset har sedan en längre tid tillbaka brottats med bemanningsproblem, där lejonparten av sjuksköterskorna kommer från hyrbolag.


- Personalen gör ett strongt arbete men är hårt prövade eftersom långt färre än hälften av sjukskötersketjänsterna har fast bemanning, samtidigt som avdelningschefen har ansvar för närmare 80 anställda - medan regionen eftersträvar cirka 25 anställda per chef. Så sent som för två veckor sedan lämnade Vårdförbundet in sin andra framställan om åtgärder enligt 6 kap §6A säger Carl Dahlin (M) oppositionsråd med ansvar för personalfrågor.

- Moderaterna och Kristdemokraterna har länge stridit för en översyn av grundbemanningen, mer delaktighet, högre löner för sjuksköterskor och attraktivare arbetstider, vilket är några av de faktorer som spelar stor roll på avdelning 17, menar Dahlin (M).

- En känsla av uppgivenhet finns då flera i de olika yrkeskategorierna inte upplever att politiken tar till sig när de flaggar för att det som inte fungerar inom verksamheten. För att bättre sätta mig in i personalens utmaningar har jag därför gått vid sidan av under en dag. Det blev många timmar av samtal. De allra flesta har full förståelse för att allt inte kan ändras direkt, eller bli exakt som alla vill, men att inte lyssna in och skapa mer delaktighet är inget kännetecken för en attraktiv arbetsgivare, fortsätter Dahlin.

- Onsdagen den 13 mars sammanträder Region Kalmar läns personalutskott på Länssjukhuset med start 09:30. Då många av de anställda vill träffa politiken bara för att få beskriva sin arbetssituation, har jag fått OK från personalen att bjuda med personalutskottets ordförande Angelica Katsanidou (S) till avdelningens morgonfika klockan 09:00 för att lyssna och förhoppningsvis få igång processen för en bättre arbetssituation på avdelning 17, avslutar Carl Dahlin (M). 

Kommentar till utspel om att tidigarelägga förbifart Bergkvara

”Moderaterna i Kalmar län har länge drivit att upprustningen av E22 måste snabbas på. Det är positivt att den majoriteten nu är inne på samma linje.

Med tanke på det ekonomiska läget för Region Kalmar län, där sjukvården går med mycket stora underskott och majoriteten dragit ner på resurserna till regional utveckling, är det dock bekymmersamt att man inte jobbar hårdare för att stat och regering ska ta sitt ekonomiska ansvar för E22. Länsunionen i Region Kalmar län borde ha alla förutsättningar att påverka regeringen och dess två stödpartier.
Det är emellertid samtidigt trevligt att se på när någon nyktrar till politiskt. Förra mandatperioden var det 3 miljarder av länsmedborgarnas skattepengar som socialdemokraterna i länet ville använda till infrastruktursatsningar som egentligen är statens ansvar. Nu nöjer man sig med 10-15 Mkr”, säger Pär-Gustav Johansson (M) oppositionsråd och vice ordförande i regionala utvecklingsnämnden.

 

Ett ödesdigert beslut för Oskarshamn

Vid förra veckans regionfullmäktige återremitterades ärendet ”Verksamhetsförändring vid den medicinska intensivvårdsenheten vid Oskarshamns sjukhus”. Majoriteten (S+C+L) kallade därför till ett nytt regionfullmäktige redan veckan efter.

Det extrainsatta regionfullmäktige pågick i närmare tre timmar med en het debatt mellan partierna. Majoriteten kvarstod dock vid att besluta om verksamhetsförändring utifrån underlag som fortfarande saknar tydlig och saklig konsekvensanalys samt medborgaråterkoppling. Oppositionen (M+KD+V+SD) ville återremittera återigen för att kunna utreda frågan grundligare och att ärendet skulle behandlas vid nästa planerade sammanträde i mars. Votering begärdes och utföll med röstsiffrorna 36-30. Majoriteten har därmed beslutat att lägga ner IVA på Oskarshamns sjukhus.


- Som förtroendevald är det vår skyldighet att ställa jobbiga frågor, att vända och vrida på fakta och underlag. Att prata med medarbetare och medborgare. Vill man inte det ska man inte vara förtroendevald. Jag uppmanar majoriteten i region Kalmar län att visa lite mod. Mod att träffa de som bor i och kring Oskarshamn och samtala om sjukhusets framtid, mod att träffa de medarbetare som inte känner sig lyssnade på och hitta en gemensam väg framåt. Därför yrkade vi på ännu en återremiss så att vi kan vara trygga med att vi fattar ett väl underbyggt och förankrat beslut, säger Malin Sjölander (M).


- Det är sorgligt att Länsunionen (S, C, L) med röstsiffrorna 36 mot 30 nu har beslutat att lägga ned IVA i Oskarshamn. Sorgligt både för den forcerade och rumphuggna demokratiska processen, och för att man inte velat ta till sig viktiga synpunkter från personalen. Sorgligast av allt är den tystnadskultur som sprider sig i regionen, och som gör att medarbetare känner att det läggs sordin på vad de får säga och till vem, säger Gudrun Brunegård (KD).

Utveckla cancervården

På regionstyrelsen idag lämnar M&KD-Alliansen, i samband med ärendet om ombyggnad av den onkologiska mottagningen på länssjukhuset, in följande protokollsanteckning:

"M&KD-Alliansen tycker att det är både angeläget och välkommet att man bygger om den onkologiska mottagningen i Kalmar. Precis som underlaget beskriver ökar antalet patienter som är i behov av alla slags behandlingar mot olika cancerformer. Därför är behoven av utveckling av såväl arbetsformer som lokaler nödvändiga. De ombyggnationer som nu görs ska klara cancervården i ca 10-15 år enligt underlaget.

Vi har bland annat i vårt budgetalternativ lagt förslag om att utveckla och stärka onkologin i länet genom att skapa cancercentrum i Kalmar och Västervik så att vården blir mer patient- och anhöriganpassad.
M&KD-Alliansen anser att vården för cancerpatienter bör vara så sammanhållen som möjligt, därför bör detta förslag beaktas inför ombyggnationen.

Malin Sjölander (M)                  Gudrun Brunegård (KD)"

Yrkande på regionstyrelsen

M&KD-alliansens lämnar in yrkandet nedan på dagens regionstyrelse, till ärendet där majoriteten föreslår att intensivvårdsavdelningen på Oskarshamns sjukhus ska läggas ner:

"Verksamhetsförändring vid den medicinska intensivvårdsenheten vid Oskarshamns sjukhus

Vi moderater och kristdemokrater i Region Kalmar län är bestörta över den ytterst forcerade process den politiska majoriteten driver för att genomföra en verksamhetsförändring, som i grunden ändrar inriktningen på Oskarshamns sjukhus förmåga som sjukhus med akutkapacitet. En sådan förändring borde göras först efter noggrann risk- och konsekvensanalys och planering för hur arbetet ska bedrivas efter förändringen.

Det borde vara självklart att såväl medarbetare, medborgare och företagare i upptagningsområdet får möjlighet att föra dialog. Medborgardialog brukar annars framhållas som ett synnerligen värdefullt instrument i regionen. Beredningen för invånarfrågor har stor erfarenhet på området och borde ses som en resurs i sammanhanget. Vi är bekymrade över regionledningens bedömning att en strukturerad medborgardialog skulle kunna jämföras med andra möten vi som politiker har. Likaså är det märkligt att i beslutsunderlaget hänvisa till information till företagarna, som ska ske först flera veckor efter att beslutet fattats.

Efter att ha tagit del av den kompletterade utredningen kring verksamheten på intensivvårdsavdelningen vid sjukhuset i Oskarshamn kvarstår fortfarande många frågor. Bland de olika bilagorna framför olika parter ett antal faktorer som behöver uppfyllas för att kunna garantera trygg och god vård om förändringen genomförs. Åtgärdsplan för hur detta ska göras saknas i materialet.

Trots kompletterande handlingar inför dagens regionstyrelse saknar vi fortfarande analys av hur ambulansorganisationen vid akuta situationer i mellanlänet påverkas. Utredningen saknar även analys av hur företagen i Oskarshamn och omgivande kommuner kommer att påverkas, deras rekryteringsmöjligheter och deras intresse av att investera och expandera, om akutuppdraget vid Oskarshamns sjukhus upplevs förändras. Tillfredsställande svar saknas på vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte patienter ska uppfatta vården vid Oskarshamns sjukhus som mindre trygg och säker och hur stor risken att de därför väljer bort möjligheten att vårdas där. Dessutom saknas helt en beskrivning av vilka åtgärder som behöver vidtas för att inte en stängning av IVA ska försämra bilden av Oskarshamn som en trygg och säker kommun bland invånare, företag och större industrier.

 Det är anmärkningsvärt att Länsunionen (S, C och L) är så angelägen att skynda fram ett beslut, att man inte avsätter rimlig tid för att besvara de frågor, utredningar och förankringsmoment som återremissen efterfrågade och därmed sätter den demokratiska processen ur spel.
Därför yrkar vi återremiss med följande motivering:
Att ärendet återremitteras för att en medborgardialog ska kunna utföras av beredningen för invånarfrågor, att en personaldialog ska kunna ske, samt att en fördjupad konsekvensanalys utifrån patientsäkerhet, medarbetare, tillgång på vårdplatser och ekonomi, samt övergripande effekter på samhällsnivå ska kunna utföras.

I den händelse återremissyrkandet faller yrkar vi avslag på ärendet.
Kalmar den 6 februari 2019

Malin Sjölander (M)                                  Gudrun Brunegård (KD)"

 

Öppen fråga till Peter Wretlund och Yvonne Hagberg

Mycket har sagts i olika debatter, inte minst i media, angående av majoriteten (S+C+L) föreslagen verksamhetsförändring på intensivvårdsavdelningen Oskarshamns sjukhus.

Det finns olika uppfattningar om vad detta innebär men det står utan all tvivel att det innebär en minskad tillgång av intensivvårdskompetens på sjukhuset och att intensivvårdskrävande patienter skall vårdas i Kalmar eller Västervik. Detta innebär stora svårigheter och stor sårbarhet för sjukhuset att uppfylla uppdraget som internmedicinskt akutsjukhus. Det innebär också för boende i mellanlänet ett fördröjt omhändertagande för de svårast sjuka och försämrad tillgänglighet för de svårast sjuka patienterna och deras anhöriga. Kort sagt en nedbantning av sjukvårdutbudet på Oskarshamns sjukhus. S-majoriteten i regionen har två regionråd boende i mellanlänet men dessa har varit tysta i debatten och nu är vår fråga till Peter Wretlund och Yvonne Hagberg hur de ser på tänkt verksamhetsförändring och dess konsekvenser för Oskarshamns sjukhus?

Lennart Hellström                                    Chatrine Pålsson Ahlgren

Regionpolitiker (M)                                  Regionpolitiker (KD)

Läkare                                                      Sjuksköterska

Nedläggningshotet mot IVA

Pressmeddelande den 5 februari 2019

Kommentarer ur perspektivet regional utveckling:

M&KD-Alliansen har kraftigt motsatt sig majoritetens hantering av förslaget att lägga ner intensivvårdsavdelningen på Oskarshamns sjukhus. Ursprungligt underlag till beslut är bristfälligt, och kompletterande underlag, som tagits fram efter minoritetsåterremissen, fyller inte kunskapsluckorna som behövs fyllas igen för ett beslut i god demokratisk ordning.

– Jag saknar en utredning om hur en eventuell nedläggning påverkar företagen i Oskarshamn och grannkommunerna. Utvecklingen i mellanlänet är beroende av ett näringsliv som investerar och rekryterar så att vi får mer resurser till exempelvis sjukvårdsreformer och kollektivtrafiksatsningar. Förtroendet och tilliten till sjukvården i vårt län påverkar företagens etablerings- och investeringsvilja, säger Pär-Gustav Johansson (M), vice ordförande i regionala utvecklingsnämnden.

I det kompletterande underlaget till det extrainsatta fullmäktige på torsdag har regionmajoriteten efter vår kritik lagt till:
”Den 5 februari träffar sjukhuschefen personalcheferna vid de större företagen i Oskarshamns kommun.
Den 15 februari och 15 mars ska sjukhuschefen föredra det pågående arbetet och den planerade förändringen på Oskarshamns sjukhus för alla företagare i Oskarshamns kommun.”

 – Det här är skrattretande. Majoriteten informerar de större företagen en dag innan beslutet de vill driva igenom och de mindre efteråt. Det är ingen dialog utan samma gamla styvmoderliga behandling av privata företag som den förra vänstermajoriteten i landstinget ägnade sig åt. Det vore tråkigt om den nya majoritetens formuleringar i regionplanen, om att vilja utveckla företagsklimatet i hela länet, visar sig vara bara tomma fraser, säger Pär-Gustav Johansson.

 

Hur mår demokratin i Region Kalmar län?

I Region Kalmar län, där den så kallade Länsunionen (Socialdemokraterna, Centerpartiet och Liberalerna) styr, är den politiska ledningen nu på väg att offra viktiga demokratiska principer för att lägga ner intensivvårdsavdelningen (IVA) på Oskarshamns sjukhus.

Vid förra veckans regionfullmäktige lyckades oppositionen bromsa nedläggningsbeslutet genom en så kallad minoritetsåterremiss. Skälen är självklara; den utredning som presenterades som beslutsunderlag väcker fler frågor än den ger svar. Om IVA på Oskarshamns sjukhus stängs så kommer det naturligtvis att påverka patienter, medarbetare och samhället. Men även sjukhusen i Kalmar och Västervik, för de patienter som idag får vård i Oskarshamn kommer att ju behöva sin vård någon annanstans istället.

 

När stora förändringar ska göras måste de styrande kunna svara på grundläggande frågor, inte minst något så enkelt som huruvida statistiken stämmer. Det finns nämligen uppgifter om ett stort antal vårdade patienter som inte redovisats. Vidare, var kommer mellanlänets patienter vårdas istället för i Oskarshamn? Finns tillräckligt med vårdplatser i Kalmar och Västervik? Och hur påverkas ambulanssjukvården?

 

Vi moderater och kristdemokrater hävdar också att det behövs en seriös dialog med medarbetare, medborgare och näringsliv. Hur påverkas alla de av förändringen? Beslut som tas utan bra underlag eller konsekvensanalyser skadar förtroendet mellan ledning och medarbetare. Förändringar som beslutas över huvudet på människor, riskerar att spä på politikerföraktet.

Frågeställningarna ovan anser vi behöver besvaras innan regionfullmäktige kan besluta om framtiden för IVA i Oskarshamn. Att vi redan dagen innan fullmäktige fick information om att majoriteten bestämt datum för extra fullmäktige är en pikant detalj, som uppenbart besvärade Anders Henriksson (S).

Direkt efter att minoritetsåterremissen klubbats under förra veckans regionfullmäktige, tillkännagav mycket riktigt den politiska majoriteten (S, C, L) att ett nytt regionfullmäktige ska hållas redan nu på torsdag den 7 februari för att avgöra frågan.

Vem tror att majoriteten på fyra arbetsdagar ska hinna med en seriös dialog med medborgarna samt ta fram ett fullödigt beslutsunderlag? Det är naturligtvis inte möjligt. Den forcerade processen är ett hån mot det demokratiska systemet och alla de medborgare, medarbetare och förtroendevalda som känner oro.

 

Region Kalmar läns ledord är ”öppet, engagerat och kunnigt”. Att med rekordfart driva igenom beslutet att stänga IVA i Oskarshamn står i direkt strid mot detta, anser vi. Tvärtom uppvisar Länsunionen (S, C, L) en beklaglig maktfullkomlighet.

 

Malin Sjölander (M), oppositionsråd, vice ordförande, regionstyrelsen

Gudrun Brunegård (Kd), oppositionsråd, vice ordförande, beredningen för hälso- och sjukvård

M&KD-Alliansen är bekymrade över regionens ekonomi

Under många år har vi i oppositionen varnat för en konjunkturnedgång som kraftigt kommer att påverka region Kalmar läns resultat. Under de senaste åren är det de finansiella intäkterna, t ex avkastning på pensionsavsättningar, som har levererat ett positivt resultat. Under 2018 har vi flera gånger påpekat att majoritetens satsningar på medarbetarna, som exempelvis lönesatsningar, arbetstidsanpassning och arbete med att förbättra arbetsmiljön, inte har räckt till. Den planerade och förväntade halveringen av kostnaderna för hyrbemanning fram till 2019 har istället resulterat i en ökning på 34 procent mellan 2017 och 2018. Vid årets slut låg den kostnaden på 200 miljoner kronor. En stor del av de pengarna hade kunnat vara ekonomiska satsningar på just medarbetarna.

Under de senaste åren har vi påvisat problemen med att förvaltningarnas budgetar som inte är i balans, inom de sjukvårdande förvaltningarna görs nu ett negativt resultat på 400,8 miljoner kronor. Även detta blir i längden en arbetsmiljöfråga då de som jobbar inom vården får årliga budgetar som överhuvudtaget är realistiska. Vi har sträckt ut handen förut och gör det igen. Vi Moderater och Kristdemokrater har levererat en stor mängd förslag för att börja vända utvecklingen. Nu är det dags för majoriteten att börja lyssna.

Malin Sjölander (M), oppositionsråd och vice ordförande Regionstyrelsen
Gudrun Brunegård (KD), oppositionsråd och vice ordförande Beredning för hälso- och sjukvård